痔瘡栓和痔瘡膏可通過劑型特點、作用方式、適用癥狀、使用方法和注意事項等方面區(qū)分。
痔瘡栓為固體栓劑,呈子彈頭或魚雷形,需直腸給藥;痔瘡膏為半固體軟膏,含油性基質(zhì),直接涂抹于肛周。栓劑在體溫下融化釋放藥物,膏劑通過皮膚滲透起效。內(nèi)痔首選栓劑,外痔適合膏劑。
栓劑藥物經(jīng)直腸黏膜吸收進入血液循環(huán),具有全身性抗炎鎮(zhèn)痛作用,如含利多卡因、氫化可的松等成分;膏劑局部作用于皮膚表層,多含苯佐卡因、氧化鋅等,側(cè)重緩解瘙癢和創(chuàng)面保護。
伴有出血的內(nèi)痔或混合痔優(yōu)先選擇栓劑,如太寧栓、普濟痔瘡栓;肛周潮濕瘙癢或血栓性外痔適用膏劑,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏。急性期水腫可栓膏聯(lián)用。
使用栓劑需清潔肛門后戴指套推入直腸2-3厘米,建議排便后給藥;膏劑涂抹前需溫水坐浴,用棉簽將藥膏均勻覆蓋患處。栓劑每日1-2次,膏劑可每日3-4次。
栓劑可能產(chǎn)生直腸異物感,孕婦慎用含麝香成分產(chǎn)品;膏劑需避免接觸破損皮膚,糖尿病患者慎用含糖皮質(zhì)激素類產(chǎn)品。兩者均需避光保存,開封后盡快使用。
日常護理可配合高纖維飲食如燕麥、火龍果,避免久坐久站,每日溫水坐浴10分鐘。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門墜脹、發(fā)熱時需及時就醫(yī),必要時進行硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。