流產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間通常在術(shù)后7-14天,具體需根據(jù)流產(chǎn)方式、個(gè)體恢復(fù)情況及醫(yī)生建議調(diào)整。復(fù)查內(nèi)容包括超聲檢查、HCG水平監(jiān)測(cè)、婦科檢查等,旨在評(píng)估宮腔殘留、感染風(fēng)險(xiǎn)及內(nèi)分泌恢復(fù)狀態(tài)。
1、藥物流產(chǎn)后復(fù)查:藥物流產(chǎn)需在用藥后7-10天復(fù)查超聲,確認(rèn)妊娠組織完全排出。若存在宮腔殘留但無(wú)活動(dòng)性出血,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)排出;伴有持續(xù)出血或感染癥狀需行清宮術(shù)。
2、手術(shù)流產(chǎn)后復(fù)查:人工流產(chǎn)術(shù)后建議10-14天復(fù)查,重點(diǎn)觀察子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物需提前就診,可能與宮頸粘連、子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。
3、異常癥狀監(jiān)測(cè):流產(chǎn)后陰道出血超過(guò)14天或血量突然增多,提示可能存在胎盤息肉、絨毛殘留。復(fù)查時(shí)需結(jié)合陰道超聲與血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),殘留組織大于1cm需考慮宮腔鏡電切術(shù)。
4、內(nèi)分泌功能評(píng)估:自然流產(chǎn)后月經(jīng)未在6周內(nèi)恢復(fù),需檢查FSH、LH等性激素水平。多囊卵巢綜合征患者可能伴隨孕酮不足,需補(bǔ)充黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
5、心理狀態(tài)隨訪:30%流產(chǎn)后女性會(huì)出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,復(fù)查時(shí)應(yīng)采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查。心理干預(yù)聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽可改善情緒障礙。
流產(chǎn)后飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)類、瘦肉和鐵元素動(dòng)物肝臟、菠菜攝入,避免生冷辛辣刺激;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,每日監(jiān)測(cè)體溫;恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,但需避免卷腹等腹部加壓動(dòng)作。若復(fù)查后仍有異常,建議轉(zhuǎn)診至生殖內(nèi)分泌專科進(jìn)一步診療。