孕婦缺鐵的預防措施包括調(diào)整飲食結(jié)構、補充鐵劑、定期監(jiān)測血常規(guī)、改善吸收條件、控制潛在疾病。
1、飲食調(diào)整:動物肝臟、紅肉、血制品富含血紅素鐵,吸收率可達15%-35%;植物性食物如黑木耳、紫菜含非血紅素鐵,需搭配維生素C促進吸收。每周攝入2-3次動物內(nèi)臟,每日保證100g紅肉,餐后食用獼猴桃或柑橘類水果可提升鐵利用率。
2、鐵劑補充:妊娠中期起每日需元素鐵30-60mg,蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復合物、硫酸亞鐵是常見選擇。鐵劑宜在兩餐間服用,避免與鈣片、咖啡同服。出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)惡心可改為睡前服用。
3、指標監(jiān)測:孕12周建檔時檢測血清鐵蛋白,中晚期每8-12周復查血紅蛋白。鐵蛋白<30μg/L提示儲備不足,血紅蛋白<110g/L需啟動治療。早產(chǎn)史、多胎妊娠者需增加監(jiān)測頻次。
4、吸收優(yōu)化:胃酸不足者餐前飲用檸檬水,避免鈣劑與鐵劑同服。茶、咖啡需間隔2小時,全谷物和豆類經(jīng)過浸泡發(fā)酵可降低植酸影響。維生素C補充劑每日100mg可提升非血紅素鐵吸收3倍。
5、疾病管理:慢性胃炎患者需根治幽門螺桿菌,月經(jīng)過多者需排查婦科疾病。炎癥性腸病孕婦需在消化科指導下調(diào)整用藥,地中海貧血攜帶者應進行鐵代謝評估避免盲目補鐵。
預防孕期缺鐵需建立全程管理方案,孕前3個月開始儲備鐵元素,孕早期每日攝入20mg膳食鐵,孕中晚期增至29mg。每周進行30分鐘中等強度有氧運動促進血液循環(huán),烹飪使用鑄鐵鍋可增加食物鐵含量。出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀時應及時就醫(yī),避免發(fā)展成妊娠期貧血影響胎兒發(fā)育。