褥瘡患者可通過高蛋白飲食、維生素補充、鋅元素攝入、水分補充、膳食纖維調(diào)節(jié)等方式促進傷口愈合。營養(yǎng)不良、局部受壓、血液循環(huán)障礙、皮膚感染、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素可能影響恢復(fù)進程。
1、高蛋白飲食:蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的基礎(chǔ)物質(zhì),每日需保證1.2-1.5g/kg體重的攝入量。選擇雞蛋、魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,乳清蛋白粉可作為補充。蛋白質(zhì)缺乏會延緩膠原蛋白合成,每日建議分5-6次少量攝入。
2、維生素補充:維生素C參與膠原形成,每日攝入100-200mg,柑橘類水果、獼猴桃、青椒是良好來源。維生素A維持上皮細(xì)胞完整性,動物肝臟、胡蘿卜可提供足量補充。復(fù)合維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。
3、鋅元素攝入:鋅缺乏直接影響傷口愈合速度,每日需要15-25mg。牡蠣、牛肉、南瓜籽含鋅豐富,鋅制劑可選擇葡萄糖酸鋅。鋅元素參與200多種酶活性反應(yīng),對炎癥控制具有調(diào)節(jié)作用。
4、水分補充:每日飲水2000-2500ml維持皮膚彈性,脫水會加重組織缺血??山惶骘嬘玫}水、椰子水、蔬菜汁。臥床患者使用吸管杯少量多次飲水,記錄24小時出入量保持平衡。
5、膳食纖維調(diào)節(jié):全谷物、燕麥、奇亞籽提供可溶性纖維,預(yù)防便秘導(dǎo)致的體位改變。每日25-30g膳食纖維需搭配1500ml水,避免腸脹氣。膳食纖維維持腸道菌群平衡,間接改善營養(yǎng)吸收率。
褥瘡患者需建立個性化營養(yǎng)方案,每周監(jiān)測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)。餐后兩小時協(xié)助翻身避免胃部受壓,進食時抬高床頭30-45度。適當(dāng)進行被動關(guān)節(jié)活動促進消化吸收,記錄飲食日記觀察傷口變化趨勢。營養(yǎng)干預(yù)需配合氣墊床使用、定時翻身等基礎(chǔ)護理措施,嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可考慮短期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。