口腔CBCT可通過三維成像精準診斷、低輻射劑量、快速掃描等優(yōu)勢提升診療效率,但存在金屬偽影、軟組織分辨率低等局限性。
口腔CBCT能生成0.1mm高分辨率三維圖像,清晰顯示牙根形態(tài)、頜骨微細結(jié)構(gòu)及埋伏牙位置,對種植牙規(guī)劃、根尖周炎診斷具有不可替代性。其多平面重建功能可避免傳統(tǒng)二維影像的重疊失真問題。
單次掃描輻射量約為全口牙片的1/10至1/20,兒童患者可采用脈沖模式進一步降低劑量。但需注意多次累積掃描可能增加風險,妊娠期仍屬相對禁忌。
10-20秒即可完成全頜數(shù)據(jù)采集,立等可取的成像速度適合急診外傷評估。部分機型支持椅旁操作,減少患者移動帶來的圖像模糊。
種植體、正畸托槽等金屬物體會產(chǎn)生星狀偽影,可能掩蓋根折線或根管形態(tài)。采用高千伏掃描模式或后期軟件處理可部分改善,但無法完全消除。
對黏膜病變、唾液腺等軟組織對比度不足,難以區(qū)分囊腫與實性腫瘤。需結(jié)合超聲或MRI補充檢查,頜面部腫瘤分期時需謹慎依賴CBCT結(jié)果。
日常使用中建議搭配咬合墊減少運動偽影,掃描前去除可摘義齒等金屬物品。對于顳下頜關節(jié)評估,可選擇動態(tài)CBCT設備獲取張閉口位圖像。定期校準設備精度并培訓操作人員,可最大化發(fā)揮其臨床價值。兒童患者應嚴格遵循ALARA原則,優(yōu)先考慮超聲等無創(chuàng)檢查替代方案。