斑禿長出絨毛后通常需要3-6個月恢復(fù)，可通過局部藥物刺激、光療、免疫調(diào)節(jié)、減壓護理、營養(yǎng)支持等方式促進毛發(fā)生長。斑禿多與遺傳易感性、自身免疫異常、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、微量元素缺乏等因素相關(guān)。

局部涂抹米諾地爾酊可擴張毛囊血管，促進絨毛轉(zhuǎn)化為終毛。糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏能減輕毛囊周圍炎癥，他克莫司軟膏適用于面部等敏感區(qū)域。藥物需持續(xù)使用至新生毛發(fā)穩(wěn)定生長。

308nm準分子激光或窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫微環(huán)境，每周2-3次治療能加速絨毛增粗。光療聯(lián)合藥物可使60%患者3個月內(nèi)獲得明顯改善，需注意照射后皮膚保濕防曬。

斑禿可能與Th1細胞過度活化有關(guān)，嚴重病例可考慮口服環(huán)孢素或托法替布。伴隨甲損害或全禿者需檢測甲狀腺抗體，合并橋本甲狀腺炎時需同步治療原發(fā)病。

長期焦慮會升高皮質(zhì)醇水平，抑制毛囊干細胞活性。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練每天20分鐘，配合每周3次有氧運動如快走、游泳，可降低應(yīng)激反應(yīng)對毛囊的抑制作用。

缺鋅缺鐵會延緩毛發(fā)角蛋白合成，建議每日攝入牡蠣、牛肉補充鋅元素，菠菜、豬肝補充鐵劑。維生素D3每日補充800IU可改善毛囊免疫耐受，生物素補充劑有助于毛干增厚。

恢復(fù)期需避免染燙拉扯等物理刺激，保持頭皮清潔但避免過度洗護。每日梳頭按摩促進局部血液循環(huán)，保證7小時睡眠維持正常褪黑素分泌。斑禿復(fù)發(fā)率約30%，穩(wěn)定后仍需觀察1年，多發(fā)片狀脫發(fā)或病程超1年者建議皮膚科聯(lián)合心理科干預(yù)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制高糖高脂食物攝入。