卵巢功能下降可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、生育能力降低、潮熱盜汗、情緒波動、骨質(zhì)疏松等癥狀。
1、月經(jīng)異常:卵巢功能下降會導致雌激素水平波動,常見月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血,需通過激素六項檢查和超聲評估卵巢儲備功能。
2、生育力減退:卵泡數(shù)量和質(zhì)量下降直接影響受孕幾率,表現(xiàn)為備孕困難或反復流產(chǎn)??箍娎展芗に谹MH檢測值低于1.1ng/ml時提示卵巢儲備功能不足,可考慮凍卵或輔助生殖技術(shù)。
3、血管舒縮癥狀:雌激素缺乏引發(fā)自主神經(jīng)紊亂,典型表現(xiàn)為面部潮紅、夜間盜汗,發(fā)作時伴有心悸。癥狀可持續(xù)1-5分鐘,每日發(fā)作次數(shù)從幾次到數(shù)十次不等。
4、情緒認知障礙:約40%患者出現(xiàn)焦慮抑郁傾向,伴隨記憶力減退和注意力分散。這與雌激素對5-羥色胺系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用減弱有關(guān),認知行為療法和正念訓練可改善癥狀。
5、骨代謝異常:雌激素水平降低加速骨量流失,絕經(jīng)后女性每年骨密度下降約2%。腰椎和髖部骨折風險顯著增加,雙能X線吸收檢測法DXAT值≤-2.5可診斷骨質(zhì)疏松。
日常增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和ω-3脂肪酸的食物攝入,每周進行3次30分鐘以上的負重運動,如快走或啞鈴訓練。建議35歲以上女性定期監(jiān)測AMH和FSH水平,骨密度篩查應(yīng)每兩年進行一次。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或嚴重更年期癥狀時需及時就診婦科內(nèi)分泌???。