低血糖癥可能由胰島素使用過量、酒精攝入過量、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除腫瘤等方式干預(yù)。
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物劑量過大時,血液中葡萄糖被過度消耗。需立即進(jìn)食含糖食物如方糖、蜂蜜水,長期需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
空腹飲酒會抑制肝臟糖異生作用,尤其酗酒者易出現(xiàn)酒精性低血糖。飲酒前需攝入碳水化合物,發(fā)作時可口服葡萄糖片或靜脈注射葡萄糖溶液。
慢性肝病患者肝臟糖原合成能力下降,饑餓狀態(tài)下易發(fā)生低血糖。建議少量多餐,選擇低GI食物如燕麥、全麥面包維持血糖穩(wěn)定。
胰腺β細(xì)胞腫瘤會自主分泌過量胰島素,80%為良性腫瘤。患者常出現(xiàn)晨起冷汗、意識模糊,確診需進(jìn)行72小時饑餓試驗,治療采用腫瘤切除術(shù)或二氮嗪類藥物控制。
腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌不足,影響糖代謝調(diào)節(jié)。伴隨皮膚色素沉著、乏力等癥狀,需終身補(bǔ)充氫化可的松,急性發(fā)作時靜脈輸注葡萄糖。
預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。飲食選擇復(fù)合碳水化合物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,如糙米配魚肉。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動增強(qiáng)代謝能力,避免空腹運動。肝病患者需限制單次進(jìn)食量,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格記錄用藥與血糖變化,疑似胰島素瘤者需盡早就醫(yī)進(jìn)行腹部CT檢查。