潛伏期的艾滋病可通過核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量檢測(cè)等方式診斷。艾滋病潛伏期通常由病毒復(fù)制水平低、免疫系統(tǒng)代償、個(gè)體差異、檢測(cè)窗口期、抗病毒治療等因素影響。
核酸檢測(cè)能在感染后7-10天檢出HIV病毒RNA,是潛伏期最早確診的手段。該方法通過PCR技術(shù)直接檢測(cè)病毒遺傳物質(zhì),適用于高危暴露后早期篩查或母嬰阻斷。窗口期短的優(yōu)勢(shì)使其成為職業(yè)暴露后首選檢測(cè)方案。
第三代ELISA試劑可檢測(cè)IgG/IgM抗體,窗口期約3-4周。第四代聯(lián)合檢測(cè)同時(shí)捕捉p24抗原和抗體,將窗口期縮短至2-3周。快速檢測(cè)試紙、化學(xué)發(fā)光法等均屬此類,需注意假陽性可能。
p24抗原在感染后2周左右達(dá)到峰值,早于抗體產(chǎn)生??乖东@ELISA法適合感染初期篩查,但單獨(dú)使用敏感性有限,常與抗體檢測(cè)聯(lián)用。該方法在血源篩查和急性期診斷中具有重要價(jià)值。
CD4+T淋巴細(xì)胞持續(xù)下降提示疾病進(jìn)展,但非診斷依據(jù)。正常值500-1600個(gè)/μL,當(dāng)?shù)陀?00個(gè)/μL時(shí)定義為艾滋病期。該指標(biāo)需結(jié)合病毒學(xué)檢測(cè),主要用于療效評(píng)估和機(jī)會(huì)性感染預(yù)防。
實(shí)時(shí)熒光定量PCR可精確測(cè)量每毫升血液中HIV拷貝數(shù),靈敏度達(dá)20-50拷貝/ml。高病毒載量提示傳染性強(qiáng),檢測(cè)結(jié)果不受窗口期限制,但成本較高且可能出現(xiàn)假陽性。
日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A/C/E和硒元素增強(qiáng)免疫力。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次、每次30分鐘。避免生食、未消毒器具,使用安全套預(yù)防傳播。確診后應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4和病毒載量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)需警惕機(jī)會(huì)性感染。