復(fù)方營養(yǎng)混懸劑可通過口服、管飼、分次服用、調(diào)整濃度、監(jiān)測反應(yīng)等方式使用。復(fù)方營養(yǎng)混懸劑通常由碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素及礦物質(zhì)等成分組成。
1、口服攝入:復(fù)方營養(yǎng)混懸劑可直接口服,適合吞咽功能正常的患者。使用前搖勻瓶身,避免沉淀影響營養(yǎng)均衡。建議在室溫下服用,低溫可能影響口感與消化吸收。每日總量需根據(jù)患者體重及營養(yǎng)需求計算,分3-4次完成。
2、管飼喂養(yǎng):對于無法經(jīng)口進(jìn)食者,可通過鼻胃管或空腸造瘺管輸注。需使用專用喂養(yǎng)泵控制流速,初始速率建議30-50毫升/小時,逐漸增至目標(biāo)量。管飼前后需用溫水沖洗管道,防止堵塞?;鞈覄舛刃韪鶕?jù)患者腸道耐受性調(diào)整,避免腹瀉或腹脹。
3、分次服用策略:全天總量應(yīng)分5-6次給予,每次間隔2-3小時。夜間可暫停喂養(yǎng)讓胃腸道休息。對于糖尿病患需更頻繁監(jiān)測血糖,避免單次大量攝入引發(fā)血糖波動。兒童及老年人建議減少單次用量,增加喂養(yǎng)頻次。
4、濃度調(diào)整原則:初次使用應(yīng)從半濃度開始,2-3天后過渡至全濃度。腹瀉患者可暫時降低濃度或減少輸注量。高代謝狀態(tài)患者可提高至1.5千卡/毫升,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。腎功能不全者需選擇低蛋白配方的專用混懸劑。
5、反應(yīng)監(jiān)測要點:記錄每日出入量及體重變化,每周檢測前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)嘔吐需排查輸注速度是否過快。便秘者可增加混懸劑中的膳食纖維比例。長期使用者需定期復(fù)查肝腎功能,避免微量元素蓄積中毒。
復(fù)方營養(yǎng)混懸劑使用期間需配合適量床邊活動促進(jìn)消化,管飼患者每日進(jìn)行口腔護(hù)理。飲食過渡期可逐步引入米湯、藕粉等流質(zhì),與混懸劑交替使用。運動康復(fù)期患者需根據(jù)消耗量增加10%-15%的熱量供給,優(yōu)先選擇高蛋白型配方支持肌肉合成。