藥物性肝病不會通過日常接觸或呼吸道傳播,其發(fā)生與個體藥物代謝異常、長期用藥史等因素相關。該疾病屬于藥物不良反應范疇,需通過調(diào)整用藥方案、護肝治療等方式干預。
1、代謝差異:部分人群因遺傳因素導致藥物代謝酶活性異常,使藥物中間產(chǎn)物蓄積損傷肝細胞。建議用藥前篩查CYP450酶基因型,避免使用經(jīng)該途徑代謝的藥物。
2、長期用藥:抗結核藥利福平、抗癲癇藥丙戊酸鈉、抗腫瘤藥甲氨蝶呤等長期使用可能誘發(fā)肝損傷。需定期監(jiān)測ALT、AST指標,發(fā)現(xiàn)異常及時換用肝毒性更小的替代藥物。
3、聯(lián)合用藥:多種藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生協(xié)同肝毒性,如對乙酰氨基酚與酒精同服會加重肝損傷。服藥期間應避免飲酒,謹慎使用復方制劑。
4、基礎肝病:慢性乙肝攜帶者、脂肪肝患者更易發(fā)生藥物性肝損傷。這類人群使用他汀類降脂藥或抗真菌藥時,需將用藥劑量降低30%-50%。
5、過敏反應:超敏反應導致的藥物性肝炎可能伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀。立即停用致敏藥物后,可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
藥物性肝病患者應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和E。避免劇烈運動加重肝臟負擔,建議選擇散步、太極等低強度活動。用藥期間每2-4周復查肝功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。日常注意單獨存放藥物,防止他人誤服引發(fā)肝損傷。