月經(jīng)周期異常需先排除妊娠，治療需根據(jù)病因選擇孕激素、短效避孕藥或中藥調(diào)理。閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、過(guò)度節(jié)食或精神壓力等因素引起。
1、孕激素治療：黃體酮膠囊、地屈孕酮片常用于孕激素不足導(dǎo)致的閉經(jīng)，用藥后可能出現(xiàn)撤退性出血。用藥前需超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度，避免盲目用藥引發(fā)異常出血。
2、短效避孕藥：優(yōu)思明、達(dá)英-35適合多囊卵巢綜合征患者，可調(diào)節(jié)激素水平恢復(fù)月經(jīng)。需連續(xù)服用21天，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，乳腺增生患者慎用。
3、溴隱亭治療：泌乳素升高導(dǎo)致的閉經(jīng)可選用溴隱亭，該藥通過(guò)抑制垂體泌乳素分泌發(fā)揮作用。治療期間需定期復(fù)查泌乳素水平，警惕體位性低血壓等副作用。
4、中藥調(diào)理：當(dāng)歸、熟地黃、白芍等組成的中藥方劑適用于氣血兩虛型閉經(jīng)。中醫(yī)辨證需區(qū)分腎虛、血瘀等證型，經(jīng)典方劑包括四物湯、歸脾湯等，療程通常3個(gè)月經(jīng)周期。
5、生活方式調(diào)整：過(guò)度減肥者需恢復(fù)每日1500大卡以上熱量攝入，BMI低于18.5需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合瑜伽可改善內(nèi)分泌，但體脂率低于17%時(shí)應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。
閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需檢查性激素六項(xiàng)和盆腔超聲，排除器質(zhì)性疾病后，可嘗試黑豆紅棗粥等食療方。建議保持每周3次30分鐘快走運(yùn)動(dòng)，避免熬夜保證23點(diǎn)前入睡，情緒管理可嘗試正念冥想緩解壓力。體重過(guò)輕者每日需補(bǔ)充60g優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉或乳清蛋白粉。
