多塞平治療焦慮癥可能出現(xiàn)口干、嗜睡、體重增加、心律失常、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。該藥物屬于三環(huán)類抗抑郁藥，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)緩解焦慮癥狀。

1、口干：多塞平具有抗膽堿能作用，可能抑制唾液腺分泌導(dǎo)致口腔干燥。建議增加水分?jǐn)z入，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，避免攝入高鹽食物加重脫水癥狀。多數(shù)患者在用藥2-3周后逐漸耐受。

2、嗜睡：藥物通過阻斷組胺H1受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，日間 drowsiness 發(fā)生率約30%。建議初始治療階段避免駕駛或操作精密儀器，服藥時(shí)間調(diào)整至晚間，配合規(guī)律作息可減輕癥狀。

3、體重增加：多塞平可能增強(qiáng)食欲、降低基礎(chǔ)代謝率，臨床觀察顯示平均增重2-5kg。需監(jiān)測體脂變化，采用低GI飲食搭配有氧運(yùn)動，如快走、游泳等每周150分鐘可控制體重波動。

4、心律失常：藥物可能延長QT間期，老年患者或原有心臟疾病者更易發(fā)生心悸、心動過速。用藥前需進(jìn)行心電圖篩查，避免聯(lián)用氟西汀、克拉霉素等影響心臟傳導(dǎo)的藥物。

5、過敏反應(yīng)：少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。立即停藥并采用抗組胺藥物如氯雷他定處理，既往有藥物過敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

多塞平治療期間建議定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)，保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如騎自行車、瑜伽，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，避免酒精加重中樞抑制。出現(xiàn)視物模糊或排尿困難等抗膽堿能癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。