早產(chǎn)兒是否需要使用早產(chǎn)兒奶粉需結(jié)合個(gè)體發(fā)育狀況評(píng)估。母乳強(qiáng)化劑、早產(chǎn)兒配方奶、過(guò)渡配方奶、常規(guī)嬰兒奶粉、混合喂養(yǎng)等方式均可作為選擇。
1、母乳強(qiáng)化:母乳是早產(chǎn)兒最佳營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,但需添加母乳強(qiáng)化劑以補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)素。適用于出生體重<2000克或胎齡<34周的早產(chǎn)兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按比例添加。
2、早產(chǎn)兒配方:專為早產(chǎn)兒設(shè)計(jì)的配方奶含更高熱量80-85kcal/100ml、蛋白質(zhì)2.7-3.5g/100kcal及中鏈甘油三酯。適合無(wú)法母乳喂養(yǎng)的極低出生體重兒<1500克,需使用至糾正胎齡40周左右。
3、過(guò)渡配方:熱量73-75kcal/100ml介于早產(chǎn)兒配方與普通配方之間,適用于體重增長(zhǎng)穩(wěn)定但未達(dá)糾正月齡的早產(chǎn)兒。建議從糾正胎齡40周使用至6-12個(gè)月,需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。
4、普通配方:足月兒配方奶適用于糾正胎齡≥6個(gè)月且生長(zhǎng)達(dá)標(biāo)的早產(chǎn)兒。轉(zhuǎn)換前需評(píng)估體重、頭圍、身長(zhǎng)百分位是否≥25%,并排除貧血、骨密度不足等營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
5、混合喂養(yǎng):母乳不足時(shí)可采取補(bǔ)授法,先親喂母乳再補(bǔ)充早產(chǎn)兒配方奶。需記錄每日攝入量,保證熱量達(dá)到110-130kcal/kg/天,蛋白質(zhì)3.5-4g/kg/天。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)應(yīng)定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,每2周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)15-20g/kg/天為理想。糾正月齡4個(gè)月前優(yōu)先選擇強(qiáng)化喂養(yǎng),6個(gè)月后逐步引入高鐵米粉、肉泥等輔食。喂養(yǎng)時(shí)保持45度斜抱體位,采用慢流量奶嘴減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn),每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。