卵巢增大可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀可能由生理性排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等因素引起。
1、生理性排卵:月經(jīng)周期中優(yōu)勢卵泡發(fā)育可能導(dǎo)致卵巢暫時(shí)性增大,無需特殊處理。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期超聲監(jiān)測卵泡變化,通常排卵后體積自行恢復(fù)。每日攝入300ml豆?jié){或50g亞麻籽有助于調(diào)節(jié)激素水平。
2、多囊卵巢綜合征:可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。生活方式干預(yù)包括每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),限制精制碳水?dāng)z入。藥物治療可選用二甲雙胍、螺內(nèi)酯、來曲唑等。
3、卵巢囊腫:功能性囊腫常見于育齡期,直徑<5cm可觀察3個(gè)月經(jīng)周期。病理性囊腫需鑒別漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等類型。伴隨急性腹痛需排除囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸或腹腔鏡手術(shù)為常用處理方式。
4、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜種植導(dǎo)致卵巢巧克力囊腫,CA125指標(biāo)常升高。疼痛管理可使用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥,激素治療選擇地諾孕素、GnRH-a類藥物。保守性手術(shù)需注意保護(hù)卵巢儲(chǔ)備功能。
5、卵巢腫瘤:持續(xù)增大的實(shí)性腫塊需警惕交界性或惡性腫瘤,腫瘤標(biāo)志物檢測包括CA125、HE4、AFP等。腹腔鏡探查術(shù)適用于早期病例,晚期需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療。
均衡攝入十字花科蔬菜及深海魚類,每周進(jìn)行3次瑜伽或游泳鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物篩查,突然出現(xiàn)的盆腔墜脹感或排尿困難需及時(shí)就診。