地屈孕酮片是一種口服孕激素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療子宮內(nèi)膜異位癥及輔助生育技術(shù)中的黃體支持。該藥物通過(guò)模擬天然孕酮作用,改善激素失衡引起的癥狀,具有較高的子宮內(nèi)膜選擇性和較少的全身副作用。
1、調(diào)節(jié)月經(jīng):地屈孕酮片可糾正因孕酮不足導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)則或功能性子宮出血患者,該藥能促進(jìn)子宮內(nèi)膜正常脫落,形成規(guī)律出血模式。需連續(xù)服用10-14天,停藥后3-7天可誘發(fā)撤退性出血。
2、內(nèi)膜保護(hù):該藥物能抑制雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的過(guò)度刺激,預(yù)防子宮內(nèi)膜增生。對(duì)于長(zhǎng)期使用雌激素替代治療的圍絕經(jīng)期女性,聯(lián)合地屈孕酮片可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn),建議每周期使用12-14天。
3、輔助生殖:在體外受精胚胎移植周期中,地屈孕酮片通過(guò)改善子宮內(nèi)膜容受性提高著床率。與黃體酮注射液相比,口服給藥更方便,常見(jiàn)用法為取卵后每日3次,持續(xù)至妊娠12周。
4、疼痛緩解:對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔痛,地屈孕酮片可抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。需每日連續(xù)服用,療程通常為6個(gè)月。部分患者可能出現(xiàn)突破性出血,但多數(shù)在用藥3個(gè)月后疼痛顯著減輕。
5、安全性:常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乳房脹痛、輕微頭痛及點(diǎn)滴出血。嚴(yán)重肝功能異常者禁用,哺乳期婦女慎用。與雌激素聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者應(yīng)注意血糖變化。
使用地屈孕酮片期間建議保持規(guī)律作息,避免高脂飲食影響藥物吸收。可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于減輕藥物可能引起的情緒波動(dòng)。用藥期間出現(xiàn)異常陰道流血或嚴(yán)重頭痛應(yīng)立即就醫(yī),長(zhǎng)期使用者需每6個(gè)月進(jìn)行肝功能檢查。配合適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,能改善藥物可能帶來(lái)的水腫癥狀。