疥瘡可能出現(xiàn)在面部,通常由疥螨感染引起,可通過外用藥物、環(huán)境消毒、衣物處理、避免接觸傳播、皮膚護(hù)理等方式治療。
1、面部感染:疥螨可通過直接皮膚接觸傳播至面部,表現(xiàn)為紅色丘疹或隧道狀皮損。治療需使用10%硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏局部涂抹,避免抓撓防止繼發(fā)感染。嬰幼兒及免疫力低下者更易出現(xiàn)面部病灶。
2、繼發(fā)濕疹:面部皮膚薄嫩處受疥螨刺激易出現(xiàn)濕疹樣改變,伴隨劇烈瘙癢。建議在殺蟲治療同時(shí)短期使用氫化可的松軟膏緩解炎癥,冷敷可降低皮膚敏感度。避免使用含激素的強(qiáng)效藥膏。
3、結(jié)節(jié)性損害:長(zhǎng)期未治療的疥瘡可能在面部形成暗紅色結(jié)節(jié),持續(xù)數(shù)月不消退。除常規(guī)滅疥治療外,結(jié)節(jié)處可注射糖皮質(zhì)激素或采用液氮冷凍治療。此類皮損需與皮膚淋巴瘤鑒別。
4、合并感染:抓撓可能導(dǎo)致面部膿皰瘡或毛囊炎。出現(xiàn)化膿性病灶時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者口服頭孢氨芐。治療期間保持面部清潔,暫停使用化妝品。
5、特殊人群處理:嬰幼兒面部疥瘡建議使用5%硫磺軟膏,孕婦選擇克羅米通乳膏。眼周涂抹藥物時(shí)需避開瞼緣,必要時(shí)用生理鹽水稀釋藥物濃度。
面部疥瘡患者需每日更換消毒枕巾,60℃以上熱水燙洗接觸物品。治療期間避免與他人皮膚接觸,家庭成員需同步治療。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣食物攝入。瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定,但根治仍需徹底殺滅疥螨。皮損消退后繼續(xù)用藥3天以防復(fù)發(fā),兩周后復(fù)查確認(rèn)療效。