臍帶繞頸可發(fā)生在妊娠任何階段，以孕晚期28周后更為常見，主要與胎兒活動頻繁、臍帶過長、羊水過多等因素相關。孕16-24周發(fā)生率約12%，孕32周后升至20%-30%，多數(shù)為繞頸1-2周。
1、孕中期活動：胎兒16-24周時體積較小，羊水空間相對充裕，肢體活動易導致臍帶纏繞頸部。此階段繞頸多無臨床意義，需通過超聲動態(tài)監(jiān)測，避免劇烈運動或突然體位改變。
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生產(chǎn)廠家：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠
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2.促進蛋白質更新合成，可促進傷口愈合
3.與生殖功能和精子生成有關，可預防流產(chǎn)、不孕癥、保養(yǎng)卵巢
4.改善免疫功能，延緩衰老
5.保護紅細胞膜，預防溶血性貧血
6.美白祛斑、美發(fā)護發(fā)、防曬護膚
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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2、孕晚期旋轉：28周后胎兒體積增大但仍有旋轉空間，胎動頻繁時臍帶可能繞頸。建議每日記錄胎動，左側臥位改善胎盤供血，羊水指數(shù)≤5cm需警惕纏繞風險。
3、臍帶過長因素：臍帶長度＞70cm時機械性纏繞概率增加3倍。超聲檢查需關注臍帶血流S/D比值，＞3.0提示循環(huán)阻力增高，需結合胎心監(jiān)護評估缺氧風險。
4、羊水異常關聯(lián)：羊水過多AFI＞24cm時胎兒活動范圍過大，過少AFI＜5cm時臍帶缺乏緩沖。前者需排查妊娠糖尿病，后者建議每兩周復查超聲，出現(xiàn)變異減速需住院觀察。
5、多胎妊娠風險：雙胎妊娠繞頸發(fā)生率較單胎高40%，尤其單絨雙羊類型。孕32周后每周需進行NST監(jiān)測，出現(xiàn)胎心率基線變異消失或反復晚期減速應考慮終止妊娠。
妊娠期每天保持30分鐘散步等適度運動，避免長時間仰臥。飲食注意補充鐵動物肝臟、維生素E堅果和DHA深海魚，羊水偏少者可增加飲水量至2000ml/日。發(fā)現(xiàn)胎動減少50%或胎心異常＜110次/分或＞160次/分應立即就醫(yī)，電子胎心監(jiān)護能有效識別Ⅱ類以上胎心曲線。
