新生兒蜂窩織炎的癥狀可能由皮膚紅腫、局部發(fā)熱、疼痛反應(yīng)、淋巴結(jié)腫大、全身性反應(yīng)等原因引起。
1、皮膚紅腫:病變區(qū)域皮膚呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色斑塊,邊界模糊并向周圍擴(kuò)散,觸診可發(fā)現(xiàn)組織硬度增加。典型表現(xiàn)為紅斑中心區(qū)域顏色最深,周圍逐漸變淺,紅腫范圍每日可擴(kuò)大1-2厘米。需立即進(jìn)行抗生素治療,常用藥物包括青霉素類、頭孢曲松、克林霉素。
2、局部發(fā)熱:感染部位皮溫明顯高于周圍正常皮膚,溫差可達(dá)1-3℃。發(fā)熱區(qū)域常伴有明顯壓痛,新生兒可能出現(xiàn)肢體活動受限或拒絕觸碰。需配合冷敷緩解癥狀,同時監(jiān)測體溫變化防止膿毒癥。
3、疼痛反應(yīng):表現(xiàn)為不明原因哭鬧、哺乳量下降及睡眠障礙,觸碰患處時出現(xiàn)肢體回縮或激惹反應(yīng)。疼痛程度與感染范圍呈正相關(guān),嚴(yán)重者可影響肢體功能。治療需結(jié)合鎮(zhèn)痛措施,保持患肢抬高促進(jìn)淋巴回流。
4、淋巴結(jié)腫大:鄰近感染灶的淋巴結(jié)直徑增大超過0.5cm,質(zhì)地變硬且活動度降低。常見于腋窩、腹股溝等部位,可能伴隨淋巴管炎出現(xiàn)的紅色條紋。需進(jìn)行超聲檢查排除膿腫形成,必要時行切開引流術(shù)。
5、全身性反應(yīng):包括發(fā)熱體溫>38℃、喂養(yǎng)困難、嗜睡或煩躁等全身中毒癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸急促、心率增快等敗血癥表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療,密切監(jiān)測生命體征。
日常護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,選擇寬松純棉衣物減少摩擦。哺乳期母親應(yīng)增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入,新生兒可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。注意觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食量變化,出現(xiàn)拒奶、抽搐等危重癥狀需急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行被動肢體活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,每日測量紅腫范圍變化并記錄。