腎盂腎炎可通過抗生素治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解。該病通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病控制不佳、膀胱輸尿管反流等因素引起。
1、抗生素治療:急性腎盂腎炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。療程通常持續(xù)10-14天,復(fù)雜感染需延長至21天。慢性患者可能需要低劑量長期抑菌治療。
2、解痙止痛:對(duì)于合并膀胱刺激癥狀者,可短期使用黃酮哌酯或索利那新緩解尿頻尿急。嚴(yán)重腎區(qū)疼痛可考慮非甾體抗炎藥,但需注意腎功能監(jiān)測。
3、堿化尿液:碳酸氫鈉片劑可升高尿液PH值,增強(qiáng)氨基糖苷類抗生素療效并減輕排尿灼痛。需保持尿PH值在6.5-7.5范圍,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、中藥輔助:癃清片、熱淋清顆粒等中成藥具有清熱通淋功效。含金銀花、車前草等成分的制劑可配合抗生素使用,但不建議單獨(dú)用于細(xì)菌性腎盂腎炎。
5、并發(fā)癥處理:合并膿毒血癥需靜脈用碳青霉烯類抗生素,如美羅培南聯(lián)合萬古霉素。腎功能損害者需調(diào)整藥物劑量,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
日常需保持每日飲水量2000ml以上,優(yōu)先選擇蔓越莓汁、檸檬水等酸性飲品。避免辛辣刺激食物,適量攝入冬瓜、薏仁等利尿食材。急性期臥床休息,恢復(fù)期進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)持續(xù)高熱、少尿或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。