肺鱗癌的疾病進(jìn)展可分為局部浸潤(rùn)期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移期和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移期三個(gè)階段,不同階段治療重點(diǎn)和預(yù)后差異顯著。
1、局部浸潤(rùn)期:腫瘤局限于支氣管或肺組織內(nèi),可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血等癥狀。治療以手術(shù)切除為主,包括肺葉切除術(shù)、袖狀切除術(shù)等,術(shù)后可輔助化療藥物如順鉑、吉西他濱、紫杉醇。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移期:癌細(xì)胞擴(kuò)散至肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié),可能與免疫功能下降、基因突變有關(guān),常見(jiàn)癥狀為胸痛、呼吸困難。需聯(lián)合放化療,放射治療采用三維適形放療,配合靶向藥物如厄洛替尼、阿法替尼。
3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移期:腫瘤轉(zhuǎn)移至骨、腦、肝等器官,通常與血管侵襲性強(qiáng)相關(guān),多伴隨體重下降、病理性骨折。以姑息治療為主,免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可延長(zhǎng)生存期。
日常需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病灶變化。出現(xiàn)持續(xù)咯血、骨痛等癥狀應(yīng)立即就診,晚期患者可通過(guò)疼痛管理提高生活質(zhì)量。