鹽酸胺碘酮片(可達(dá)龍)對嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者、心動過緩引起暈厥者禁用。那么,鹽酸胺碘酮片(可達(dá)龍)有哪些注意事項(xiàng)?
1.過敏反應(yīng),對碘過敏者對本品可能過敏。
2.對診斷的干擾:
(1)心電圖變化:例如P-R及Q-T間期延長,服藥后多數(shù)患者有T波減低伴增寬及雙向,出現(xiàn)u波,此并非停藥指征;
(2)極少數(shù)有AST、ALT及堿性磷酸酶增高;
(3)甲狀腺功能變化,本品抑制周圍T4轉(zhuǎn)化為T3,導(dǎo)致T4及rT3增高和血清T3輕度下降,甲狀腺功能檢查通常不正常,但臨床并無甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正??沙掷m(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。
3.下列情況應(yīng)慎用:竇性心動過緩、Q-T延長綜合征、低血壓、肝功能不全、肺功能不全、嚴(yán)重充血性心力衰竭。
4.多數(shù)不良反應(yīng)劑量有關(guān),故需長期服藥者盡可能用最小有效維持量,并應(yīng)定期隨診,用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:血壓、心電圖,口服時(shí)應(yīng)特別注意Q-T間期;肝功能;甲狀腺功能,包括T3、T4及促甲狀腺激素,每3~6個(gè)月1次;肺功能、肺部X射線片,每6~12個(gè)月1次;眼科檢查。
5.本品口服作用的發(fā)生及消除均緩慢,臨床應(yīng)用根據(jù)病情而異。對危及生命的心律失常宜用短期較大負(fù)荷量,必要時(shí)靜脈負(fù)荷。而對于非致命性心律失常,應(yīng)用小量緩慢負(fù)荷;
6.本品半衰期長,故停藥后換用其他抗心律失常藥時(shí)應(yīng)注意相互作用。