放射性腸炎患者的生命周期受疾病嚴(yán)重程度、治療干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異影響，需結(jié)合癥狀管理、營(yíng)養(yǎng)支持和長(zhǎng)期隨訪綜合評(píng)估。

1、急性期管理：

放射性腸炎急性期多發(fā)生于放療后1-2周，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛及里急后重。黏膜充血水腫導(dǎo)致吸收功能障礙，需暫停放療并采用蒙脫石散、益生菌、谷氨酰胺修復(fù)腸黏膜。每日記錄排便次數(shù)與性狀，維持水電解質(zhì)平衡。

2、慢性期應(yīng)對(duì)：

放療結(jié)束3個(gè)月后進(jìn)入慢性期，可能發(fā)生腸梗阻或瘺管形成。腸壁纖維化與血管損傷有關(guān)，伴隨反復(fù)便血、體重下降。低渣飲食配合柳氮磺吡啶、美沙拉嗪控制炎癥，嚴(yán)重狹窄需行腸段切除或造瘺手術(shù)。

3、營(yíng)養(yǎng)調(diào)控：

60%患者存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，推薦短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或要素飲食。避免高脂高纖維食物，分次補(bǔ)充維生素B12、鋅元素。每周監(jiān)測(cè)白蛋白與前白蛋白指標(biāo)，腸功能衰竭時(shí)采用全腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

4、并發(fā)癥預(yù)防：

長(zhǎng)期炎癥可能進(jìn)展為腸穿孔或癌變，每6個(gè)月需腸鏡監(jiān)測(cè)。盆腔放療患者注意泌尿系統(tǒng)損傷，定期檢查膀胱功能。貧血患者需評(píng)估鐵代謝指標(biāo)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)鐵。

5、生活質(zhì)量干預(yù)：

心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒，疼痛管理采用階梯止痛方案。定制凱格爾運(yùn)動(dòng)改善肛門括約肌功能，便失禁患者使用吸水護(hù)理墊。建立患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。

放射性腸炎患者需終身低纖維飲食，每日補(bǔ)充1500ml水分，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。每周3次30分鐘步行鍛煉增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、腸鏡及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血立即就醫(yī)。護(hù)理重點(diǎn)包括肛門皮膚保護(hù)、癥狀日記記錄及治療依從性監(jiān)督，晚期患者可考慮參與臨床試驗(yàn)評(píng)估新型生物制劑療效。