腎結(jié)石的藥物治療根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)不同治療方式不同,如服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、氫氧化鎂、別嘌呤醇、D-青霉胺等。
1.高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療。其他病因者可采取下列措施:噻嗪類利尿劑,磷酸鈉纖維樹脂,正磷酸鹽等。
2.腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸。
3.尿酸結(jié)石:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等時(shí)臨床首選。若同時(shí)有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量。
4.胱氨酸尿和胱氨酸結(jié)石:在保證充分飲水(常>3升/天)和堿化尿液(pH>7.5)治療無效時(shí),可應(yīng)用D-青霉胺治療。巰基丙烯甘氨酸的作用機(jī)制與D-青霉胺相似,而副作用較小。
5.感染性結(jié)石:長(zhǎng)期有效地控制尿路感染,能限制感染性結(jié)石的形成,甚至使某些已形成的結(jié)石溶解。但由于結(jié)石內(nèi)抗生素濃度較低,細(xì)菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。
以上藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。患者中如有不適,需及時(shí)就診檢查,及早進(jìn)行治療。