胰腺炎可通過(guò)奧美拉唑、烏司他丁、生長(zhǎng)抑素等藥物治療,通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起。
1、抑酸藥物:
奧美拉唑通過(guò)抑制胃酸分泌減少胰腺刺激,泮托拉唑和雷貝拉唑同樣具有保護(hù)胰腺作用。這類藥物適用于急性胰腺炎早期,需配合禁食使用。
2、蛋白酶抑制劑:
烏司他丁能抑制胰蛋白酶活性,加貝酯和萘莫司他可阻斷胰腺自身消化。藥物需靜脈給藥,對(duì)中重度胰腺炎效果顯著。
3、生長(zhǎng)抑素類似物:
生長(zhǎng)抑素降低胰液分泌量,奧曲肽可緩解胰腺水腫。適用于壞死性胰腺炎,需持續(xù)微量泵入維持血藥濃度。
4、抗生素治療:
亞胺培南、美羅培南覆蓋常見腸道菌群,頭孢哌酮舒巴坦針對(duì)膽源性感染。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
5、輔助用藥:
低分子肝素預(yù)防靜脈血栓,布洛芬緩解炎癥疼痛。血糖升高者需胰島素調(diào)控,腸外營(yíng)養(yǎng)支持維持代謝平衡。
治療期間需嚴(yán)格禁食并監(jiān)測(cè)生命體征,恢復(fù)期逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免油炸食品和酒精攝入。疼痛緩解后可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,出院后定期復(fù)查淀粉酶及腹部超聲。重癥患者建議消化內(nèi)科隨訪,必要時(shí)行ERCP或腹腔引流術(shù)。