安乃近和去痛片不建議同時(shí)服用,可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。安乃近屬于解熱鎮(zhèn)痛藥,去痛片為復(fù)方制劑含氨基比林等成分,兩者聯(lián)用可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道出血或肝腎損傷。
安乃近與去痛片均含非甾體抗炎藥成分,聯(lián)用會(huì)超劑量攝入同類藥物。氨基比林在去痛片中占比達(dá)30%,與安乃近協(xié)同作用可能抑制骨髓造血功能,臨床表現(xiàn)為粒細(xì)胞減少甚至再生障礙性貧血。
兩種藥物均需經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄。長期聯(lián)合使用會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān),肝功能異常者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,腎功能不全者易發(fā)生藥物蓄積,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎小管壞死。
雙重抑制前列腺素合成會(huì)顯著增加消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。胃黏膜保護(hù)機(jī)制被破壞后,患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀,既往有胃病史者發(fā)生率提高3-5倍。
安乃近致敏率約1.5%,去痛片含異丙安替比林等易致敏成分。同時(shí)服用可能誘發(fā)交叉過敏,表現(xiàn)為蕁麻疹、支氣管痙攣甚至過敏性休克,有藥物過敏史者需絕對(duì)禁止聯(lián)用。
疼痛管理可選用單方對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。發(fā)熱患者建議物理降溫聯(lián)合單一退熱藥,必須聯(lián)用時(shí)需間隔4-6小時(shí),并監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。嚴(yán)重疼痛應(yīng)考慮曲馬多等非甾體類替代方案。
日常用藥需嚴(yán)格遵循說明書劑量,避免飲酒及辛辣飲食刺激胃腸道。服藥期間建議每日飲水2000ml促進(jìn)藥物排泄,出現(xiàn)皮膚瘀斑、尿量減少等癥狀立即停藥就醫(yī)。慢性疼痛患者應(yīng)通過熱敷、低頻脈沖理療等非藥物方式緩解癥狀,定期進(jìn)行肝腎功能檢查。