慢性氣管炎可通過(guò)鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、多索茶堿等藥物緩解癥狀,通常由吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、免疫功能低下、過(guò)敏等因素引起。
鹽酸氨溴索能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通過(guò)斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用。慢性氣管炎患者痰液黏稠時(shí)可選用這兩種藥物,但需避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
多索茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌,改善氣道通氣功能。沙丁胺醇作為β2受體激動(dòng)劑可快速緩解喘息癥狀。這兩種藥物適用于伴有支氣管痙攣的患者,但需監(jiān)測(cè)心悸等不良反應(yīng)。
布地奈德作為吸入性糖皮質(zhì)激素,能減輕氣道黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。孟魯司特鈉通過(guò)阻斷白三烯受體抑制炎癥介質(zhì)釋放。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者需規(guī)律使用抗炎藥物控制病情進(jìn)展。
細(xì)菌溶解產(chǎn)物可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,增強(qiáng)呼吸道防御能力。匹多莫德通過(guò)激活巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞提高免疫功能。這兩種藥物適用于每年發(fā)作3次以上的反復(fù)感染患者。
阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)支原體等非典型病原體有效。左氧氟沙星可覆蓋常見(jiàn)革蘭陰性菌。急性加重期出現(xiàn)膿痰時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,療程通常7-10天。
慢性氣管炎患者需戒煙并避免二手煙暴露,保持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,居家使用空氣凈化器減少粉塵刺激,冬季注意佩戴口罩預(yù)防冷空氣誘發(fā)咳嗽,日??娠嬘昧_漢果茶或蜂蜜水潤(rùn)喉,若出現(xiàn)持續(xù)黃膿痰或呼吸困難需及時(shí)呼吸科就診。