孕婦乳糖不耐受可能由乳糖酶分泌不足、腸道菌群失衡、激素水平變化、既往胃腸道疾病、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。

1、乳糖酶不足：

妊娠期孕激素水平升高會(huì)抑制小腸絨毛上皮細(xì)胞分泌乳糖酶，導(dǎo)致攝入牛奶等乳制品后出現(xiàn)滲透性腹瀉。建議選擇低乳糖酸奶或奶酪替代，分次少量飲用并搭配谷物食用。

2、菌群失調(diào)：

孕期腸道蠕動(dòng)減慢易造成雙歧桿菌等益生菌減少，未分解乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。每日攝入300ml無乳糖牛奶同時(shí)補(bǔ)充益生菌制劑，如培菲康、整腸生等可改善癥狀。

3、激素影響：

胎盤分泌的雌激素會(huì)延長食物通過消化道時(shí)間，使乳糖滯留腸道引發(fā)滲透壓失衡。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品30分鐘后出現(xiàn)水樣便，嘗試用杏仁奶或豆?jié){替代普通牛奶。

4、既往腸炎：

孕前患有感染性腸炎或克羅恩病可能導(dǎo)致繼發(fā)性乳糖酶缺乏，這類情況常伴隨臍周絞痛。需排查輪狀病毒感染史，必要時(shí)進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)確診。

5、遺傳因素：

亞洲人群普遍存在LCT基因多態(tài)性導(dǎo)致的乳糖酶持續(xù)性缺乏，這類孕婦飲用50ml牛奶即可誘發(fā)腹痛?；驒z測可明確診斷，建議終身采用無乳糖飲食方案。

孕期乳糖不耐受管理需注重營養(yǎng)替代，每日保證500mg鈣攝入可通過食用豆腐、芥蘭、沙丁魚等實(shí)現(xiàn)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能改善腸道蠕動(dòng)功能，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕腹部壓力。出現(xiàn)體重增長不足或電解質(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免影響胎兒發(fā)育。