陰莖勃起時彎曲可能由生理性結(jié)構(gòu)差異、先天性發(fā)育異常、陰莖硬結(jié)癥、尿道下裂或外傷瘢痕形成等原因引起,輕度彎曲無需治療,嚴重者可通過物理矯正、藥物治療或手術(shù)修復(fù)改善。
多數(shù)男性勃起時存在輕微彎曲小于30度,與海綿體發(fā)育不對稱有關(guān)。這種彎曲通常無疼痛或功能障礙,屬于正常解剖變異。日常避免穿緊身褲、減少局部壓迫可降低不適感。
尿道下裂或海綿體白膜發(fā)育異??赡軐?dǎo)致明顯彎曲,常伴隨排尿異常。彎曲角度超過45度可能影響性功能,需通過陰莖超聲評估。輕度者可通過牽拉訓(xùn)練改善,重度需手術(shù)矯正尿道位置。
陰莖硬結(jié)癥佩羅尼氏病因白膜纖維斑塊形成導(dǎo)致彎曲,可能與反復(fù)微損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為勃起疼痛、可觸及硬結(jié)。口服維生素E、秋水仙堿或局部注射膠原酶可緩解癥狀,嚴重者需斑塊切除手術(shù)。
陰莖挫傷或斷裂傷愈合后,瘢痕攣縮會造成彎曲畸形。急性期需及時修復(fù)白膜損傷,陳舊性損傷可通過瘢痕松解術(shù)或假體植入恢復(fù)形態(tài)。伴隨勃起功能障礙時需聯(lián)合PDE5抑制劑治療。
當(dāng)彎曲伴隨勃起疼痛、性交困難或排尿障礙時,需排除尿道狹窄、海綿體纖維化等病變。陰莖血流多普勒和MRI能明確病因。非手術(shù)治療無效者可選擇 Nesbit 術(shù)或移植補片成形術(shù)。
日常保持適度有氧運動如游泳、慢跑促進盆腔血液循環(huán),避免長時間騎行造成局部壓迫。飲食注意補充鋅牡蠣、堅果和維生素E牛油果、橄欖油,減少高脂飲食預(yù)防血管性病變。勃起時持續(xù)疼痛或彎曲角度進行性加重需及時就診泌尿外科。