腸系膜上動(dòng)脈栓塞可通過腸系膜上動(dòng)脈取栓術(shù)、腸系膜上動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。腸系膜上動(dòng)脈栓塞通常由心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起。
腸系膜上動(dòng)脈取栓術(shù)通過導(dǎo)管介入或開腹手術(shù)清除血栓,適用于急性栓塞早期。手術(shù)需在6-12小時(shí)內(nèi)實(shí)施以避免腸壞死,術(shù)后需監(jiān)測腸管血運(yùn)恢復(fù)情況,配合抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
腸系膜上動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞病例,采用自體大隱靜脈或人工血管重建血流。手術(shù)需評(píng)估腸管存活狀態(tài),合并腸壞死時(shí)需同步切除壞死腸段,術(shù)后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
術(shù)后需嚴(yán)格禁食至腸功能恢復(fù),逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?;謴?fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán),監(jiān)測腹痛、便血等腸缺血癥狀。定期復(fù)查血管超聲評(píng)估血流情況,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,避免高脂高鹽飲食,戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。