女性雌激素水平低下可通過雌二醇、戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素等藥物補(bǔ)充,通常由卵巢功能衰退、垂體疾病、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食、長期應(yīng)激等因素引起。
雌二醇是臨床最常用的天然雌激素制劑,可改善潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。戊酸雌二醇作為長效衍生物,多用于人工周期療法。結(jié)合雌激素從孕馬尿液中提取,適用于子宮切除術(shù)后患者。
垂體瘤導(dǎo)致的低雌激素需手術(shù)切除腫瘤或服用溴隱亭。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,當(dāng)TSH恢復(fù)正常后雌激素水平往往自行回升。多囊卵巢綜合征患者可聯(lián)合二甲雙胍改善代謝異常。
每日攝入30g大豆異黃酮或亞麻籽可發(fā)揮植物雌激素作用。牡蠣、動(dòng)物肝臟富含的鋅元素能促進(jìn)激素合成。維生素E通過抗氧化機(jī)制保護(hù)卵巢功能,建議每日補(bǔ)充15mg。
每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌血流,促進(jìn)卵巢激素分泌。瑜伽蝴蝶式通過拉伸腹股溝刺激生殖腺體。避免馬拉松等過度有氧運(yùn)動(dòng),皮質(zhì)醇升高會(huì)抑制雌激素生成。
慢性壓力會(huì)使腎上腺優(yōu)先合成皮質(zhì)醇,導(dǎo)致雌激素合成原料不足。正念冥想每天20分鐘可降低壓力激素水平。保證深度睡眠時(shí)段在凌晨1-3點(diǎn),此時(shí)生長激素分泌高峰有助于激素平衡。
建議采用地中海飲食模式,多食用三文魚、堅(jiān)果等抗炎食物,限制精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%區(qū)間。建立規(guī)律作息,保證臥室溫度在18-22℃利于睡眠質(zhì)量。定期檢測(cè)骨密度和血脂,長期雌激素缺乏可能增加骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。