阿那曲唑片服用時(shí)長需根據(jù)疾病類型、治療階段及個(gè)體反應(yīng)調(diào)整，通常建議術(shù)后輔助治療5年、晚期乳腺癌持續(xù)用藥至疾病進(jìn)展。具體時(shí)長需結(jié)合病理分期、激素受體狀態(tài)、藥物耐受性等因素綜合評(píng)估。

激素受體陽性乳腺癌患者術(shù)后需堅(jiān)持服用阿那曲唑片5年，該方案基于ATAC臨床試驗(yàn)證據(jù)。早期乳腺癌患者完成5年他莫昔芬治療后，可序貫使用阿那曲唑片3-5年。治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者需持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。臨床研究顯示中位無進(jìn)展生存期約10-14個(gè)月。治療期間需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，配合CT或骨掃描評(píng)估療效。

出現(xiàn)Ⅲ級(jí)以上關(guān)節(jié)疼痛、骨折等骨相關(guān)事件時(shí)應(yīng)暫停給藥。肝功能異常者需調(diào)整劑量，ALT超過正常值5倍需永久停藥。嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)為血管性水腫時(shí)應(yīng)立即終止治療。

肝功能不全者建議減量至每日1mg。65歲以上老年患者無需調(diào)整劑量，但需加強(qiáng)跌倒預(yù)防。絕經(jīng)前婦女禁用該藥，需確認(rèn)卵巢功能抑制狀態(tài)。

CDK4/6抑制劑聯(lián)合阿那曲唑片時(shí)，建議持續(xù)用藥至聯(lián)合治療周期結(jié)束。接受放療者需注意放射性肺炎風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)暫停用藥2-4周。骨轉(zhuǎn)移患者需同步使用唑來膦酸保護(hù)骨骼。

服用阿那曲唑片期間建議每日補(bǔ)充鈣劑1000mg和維生素D400IU，每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食選擇高蛋白食物如魚類、豆制品，限制酒精攝入。治療全程需監(jiān)測(cè)血脂變化，每6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查預(yù)防子宮內(nèi)膜病變。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力模糊時(shí)需緊急排查腦轉(zhuǎn)移可能。