甲砜霉素腸溶片使用時(shí)需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測、血液系統(tǒng)檢查、肝功能評估、腎功能監(jiān)測及特殊人群用藥。該藥物可能引起骨髓抑制、胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)。
用藥前需確認(rèn)無氯霉素類過敏史,用藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹或呼吸困難需立即停藥。既往有藥物過敏史者應(yīng)提前告知必要時(shí)進(jìn)行皮試篩查。
治療期間每周需復(fù)查血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞、血小板指標(biāo)。該藥可能引發(fā)再生障礙性貧血,表現(xiàn)為異常出血、持續(xù)發(fā)熱或蒼白乏力,發(fā)現(xiàn)異常需緊急就醫(yī)。
長期用藥者每月檢測ALT、AST指標(biāo),避免聯(lián)合使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。出現(xiàn)黃疸、食欲驟降或右上腹痛提示肝損傷,需調(diào)整用藥方案。
老年患者及慢性腎病患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能不全者禁用。用藥期間保持每日尿量>1500ml,監(jiān)測血尿素氮水平變化。
孕婦禁用該藥,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。兒童使用需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,早產(chǎn)兒及新生兒避免使用。駕駛或操作機(jī)械者需警惕藥物可能引發(fā)的頭暈癥狀。
用藥期間建議低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族及葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止意外出血。治療前后2小時(shí)禁食乳制品及含鈣食物,服藥時(shí)需整片吞服不可嚼碎。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或口腔潰瘍需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),療程結(jié)束后仍需持續(xù)監(jiān)測血象1個(gè)月。