痔瘡可通過觀察肛門不適、出血、腫塊等癥狀辨別,可能與久坐、便秘、妊娠、靜脈曲張、炎癥等因素有關(guān)。
痔瘡早期常表現(xiàn)為肛門墜脹或異物感,排便后癥狀可能加重。生理性因素如長期久坐或如廁時間過長會導(dǎo)致肛門壓力增加,病理性因素如直腸靜脈叢淤血可能引發(fā)持續(xù)性灼痛。日??赏ㄟ^溫水坐浴緩解,避免用力擦拭肛門。
排便時糞便表面附著鮮紅色血液是典型表現(xiàn),血液不與糞便混合。生理性因素如干硬糞便摩擦肛管黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂,病理性因素如內(nèi)痔黏膜潰瘍可能伴隨滴血或噴射狀出血。增加膳食纖維攝入,保持大便通暢有助于減少出血。
外痔表現(xiàn)為肛周柔軟腫物,內(nèi)痔脫出時可見紫紅色結(jié)節(jié)。生理性因素如妊娠期腹壓增高導(dǎo)致靜脈回流受阻,病理性因素如血栓性外痔可能伴隨劇烈疼痛和硬結(jié)。每日進行提肛運動,避免長時間站立可改善局部血液循環(huán)。
痔核表面糜爛時可能出現(xiàn)黏液或膿性分泌物,與炎癥反應(yīng)相關(guān)。生理性因素如肛門清潔不足易繼發(fā)感染,病理性因素如痔核嵌頓壞死可能伴隨惡臭分泌物。保持肛周干燥清潔,必要時使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
瘙癢和潮濕感常與分泌物刺激皮膚有關(guān)。生理性因素如辛辣飲食誘發(fā)局部充血,病理性因素如濕疹樣變可能形成皮膚苔蘚化。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免抓撓可減輕癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,結(jié)合游泳、快走等低強度運動促進腸道蠕動。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納或劇烈疼痛時需及時就醫(yī),藥物治療可選擇地奧司明、邁之靈或痔瘡栓,嚴重病例需考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常避免搬運重物及辛辣刺激飲食,排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。