經(jīng)期時(shí)間長可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素或孕激素水平異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長至7天以上。常見誘因包括精神壓力、過度節(jié)食、肥胖等生理性因素,建議通過規(guī)律作息、攝入豆制品和亞麻籽等植物雌激素食物調(diào)節(jié)。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔,與經(jīng)期延長至10天以上有關(guān),通常伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。發(fā)病與雌激素水平過高相關(guān),藥物治療可選擇米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌異常,引發(fā)經(jīng)期延長并伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān),診斷需結(jié)合CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查,治療采用地諾孕素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)使經(jīng)血無法正常凝固,經(jīng)期可持續(xù)2周以上,常出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等伴隨癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,維生素K補(bǔ)充、氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物可改善癥狀。
黃體期孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期淋漓不盡達(dá)8-12天?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,可通過黃體酮膠囊補(bǔ)充治療,日常增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。
經(jīng)期延長期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,推薦快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。若持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨大血塊排出,需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查排除器質(zhì)性疾病。