陰道松弛可就診婦科或盆底康復科,評估后可能涉及盆底肌訓練、激光治療或手術修復。
陰道松弛首選婦科門診,醫(yī)生通過問診和婦科檢查評估陰道壁彈性、盆底肌力及伴隨癥狀??赡芘c妊娠分娩、年齡增長等生理性因素相關,也可能合并盆腔器官脫垂等病理情況。輕度松弛建議凱格爾運動,中重度需結合電刺激生物反饋治療。
部分醫(yī)院設立盆底康復專科,采用儀器量化評估盆底肌功能。通過表面肌電檢測判斷肌纖維損傷程度,制定個性化方案。常見干預包括陰道啞鈴訓練、磁刺激療法,配合腹式呼吸調整核心壓力。
合并壓力性尿失禁時需多學科協(xié)作。尿動力學檢查可明確尿道括約肌功能,治療方案可能包含陰道激光收緊如CO2點陣激光或尿道中段懸吊術。需排除神經源性膀胱等病理性因素。
嚴重松弛伴外觀改變者可考慮陰道緊縮術。術式包括陰道后壁黏膜切除縫合、會陰體重建等,需排除陰道炎等手術禁忌癥。術后需配合生物蛋白線植入促進膠原再生。
中醫(yī)認為腎氣不足致胞宮失固,可采用艾灸關元穴、針刺八髎穴改善局部循環(huán)。配合補中益氣湯等方劑調理,需與盆底肌訓練同步進行避免復發(fā)。
日??蛇M行臀橋運動強化盆底肌群,攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物。避免長期提重物增加腹壓,咳嗽打噴嚏時提前收縮會陰部肌肉。癥狀持續(xù)進展或影響生活質量時,需及時進行盆底三維超聲等影像學檢查。