蹲廁所時(shí)陰道兩側(cè)出現(xiàn)雞蛋大小疙瘩可能由陰道壁膨出、子宮脫垂、巴氏腺囊腫、外陰?kù)o脈曲張、盆腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期腹壓增高或分娩損傷可能導(dǎo)致陰道前壁或后壁膨出,表現(xiàn)為蹲位時(shí)陰道口腫物脫出。輕度膨出可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,每天3組每組15次收縮;避免提重物及長(zhǎng)期咳嗽等腹壓增高行為。
子宮脫垂可能與絕經(jīng)后雌激素下降、多產(chǎn)等因素有關(guān),通常伴隨腰骶部墜脹感、排尿困難等癥狀。二度以上脫垂需考慮子宮托置入或曼氏手術(shù)、陰式子宮切除術(shù),術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。
巴氏腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫,感染后可發(fā)展為膿腫。急性期可口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,反復(fù)發(fā)作需行巴氏腺造口術(shù)或囊腫切除術(shù),術(shù)后保持外陰清潔干燥。
妊娠期或長(zhǎng)期站立可能引發(fā)外陰?kù)o脈叢迂曲擴(kuò)張,表現(xiàn)為紫藍(lán)色柔軟包塊。建議穿戴醫(yī)用彈力褲壓迫靜脈,每日抬高臀部15分鐘促進(jìn)回流,嚴(yán)重者可行靜脈硬化劑注射治療。
卵巢囊腫或子宮肌瘤等占位性病變可能向下壓迫陰道,伴隨月經(jīng)異常、腹脹等癥狀。需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì),漿液性囊腺瘤可行腹腔鏡剔除術(shù),肌瘤過(guò)大需子宮切除術(shù)。
日常需增加膳食纖維預(yù)防便秘,推薦每日攝入燕麥、火龍果等30克纖維;避免深蹲動(dòng)作改坐便器如廁;練習(xí)瑜伽橋式運(yùn)動(dòng)改善盆腔循環(huán);出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或排尿障礙需立即婦科就診排查惡性病變,腫瘤標(biāo)志物CA125聯(lián)合盆腔核磁可提高診斷準(zhǔn)確性。