嬰兒黃疸的正常范圍需結(jié)合日齡和膽紅素值綜合判斷，足月兒血清總膽紅素通常不超過12.9mg/dl，早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。

約60%足月兒和80%早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸，出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，膽紅素值低于12.9mg/dl，7-10天消退。皮膚呈淺黃色局限于面部和軀干，無需特殊治療，增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便即可。

出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或膽紅素每日上升超過5mg/dl需警惕病理性黃疸，可能與ABO溶血、G6PD缺乏癥有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸迅速擴(kuò)散至四肢、嗜睡拒奶。需進(jìn)行光療，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

母乳喂養(yǎng)兒可能發(fā)生遲發(fā)型黃疸，持續(xù)3-12周，膽紅素值多在15mg/dl以下。暫停母乳3天可下降50%以上，重新哺乳后輕度回升但不影響發(fā)育，無需中斷母乳喂養(yǎng)。

胎齡越小黃疸風(fēng)險(xiǎn)越高，膽紅素代謝能力差且血腦屏障發(fā)育不全，超過15mg/dl需干預(yù)。光療閾值較足月兒低，需密切監(jiān)測膽紅素曲線變化，必要時(shí)聯(lián)合靜脈免疫球蛋白治療。

母親糖尿病、生產(chǎn)時(shí)窒息、頭皮血腫等均為高危因素。當(dāng)出現(xiàn)四肢黃染、肌張力異?；虬l(fā)熱時(shí)，需立即就醫(yī)排除膽道閉鎖、敗血癥等疾病，這類情況膽紅素常超過20mg/dl。

監(jiān)測黃疸需在自然光下觀察皮膚黃染范圍，保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。早產(chǎn)兒或有高危因素者應(yīng)每日經(jīng)皮測膽紅素，曬太陽需避免直射且不超過15分鐘。出現(xiàn)拒奶、哭聲尖細(xì)等異常表現(xiàn)時(shí)，需急診測量血清膽紅素并接受藍(lán)光治療，光療期間注意補(bǔ)液和眼部保護(hù)。哺乳母親可適量進(jìn)食薏米、冬瓜等利濕食物，避免新生兒脫水熱加重黃疸。