來(lái)氟米特片可通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、避免特定藥物聯(lián)用、監(jiān)測(cè)肝功能、補(bǔ)充葉酸、定期復(fù)診等方式使用。來(lái)氟米特片通常由類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、器官移植排斥反應(yīng)等疾病需要引起。

建議每日固定時(shí)間服用，通常選擇早餐后以減輕胃腸道刺激。漏服時(shí)若未超過(guò)8小時(shí)可補(bǔ)服，超過(guò)8小時(shí)則跳過(guò)本次劑量。用藥期間需持續(xù)使用3-6個(gè)月才能評(píng)估療效，突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。

禁止與甲氨蝶呤、利福平等肝毒性藥物聯(lián)用。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，需密切監(jiān)測(cè)INR值。接種活疫苗前需停藥至少3個(gè)月，與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

用藥前需檢查基線肝功能，用藥初期每月復(fù)查ALT、AST。轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值2倍時(shí)應(yīng)減量，3倍以上需停藥。酗酒者、乙肝攜帶者用藥期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率，必要時(shí)聯(lián)合護(hù)肝藥物。

長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致葉酸缺乏，建議每日補(bǔ)充5mg葉酸片。備孕女性需提前6個(gè)月停藥并持續(xù)補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)口腔潰瘍、巨幼細(xì)胞性貧血等葉酸缺乏癥狀時(shí)需增加補(bǔ)充劑量。

每3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、腎功能及肺部CT。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等間質(zhì)性肺炎癥狀需立即就診。65歲以上患者需縮短復(fù)診間隔，必要時(shí)調(diào)整給藥劑量。

用藥期間建議保持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)皮疹、黏膜潰瘍等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)立即停藥并就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格避孕，停藥后需繼續(xù)避孕至少2年。