總膽汁酸高可通過(guò)熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、考來(lái)烯胺等藥物治療，通常由膽汁淤積、肝炎、肝硬化、膽管梗阻、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起。
作為一線利膽藥物，能促進(jìn)膽汁酸排泄并降低肝細(xì)胞毒性，適用于原發(fā)性膽汁性膽管炎等慢性膽汁淤積性疾病。該藥物可改善膽汁酸代謝紊亂，減輕皮膚瘙癢癥狀。
通過(guò)轉(zhuǎn)甲基作用促進(jìn)磷脂合成，修復(fù)肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性，對(duì)酒精性肝病或藥物性肝損傷伴隨的膽汁酸升高效果顯著。靜脈給藥可快速改善黃疸指標(biāo)。
陰離子交換樹(shù)脂類口服藥，在腸道內(nèi)結(jié)合膽汁酸形成不溶性復(fù)合物阻斷腸肝循環(huán)，特別適合膽管部分梗阻患者。需注意該藥可能影響脂溶性維生素吸收。
可能與膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀。除上述藥物外，嚴(yán)重者需行ERCP取石或膽管支架置入術(shù)。
病毒性肝炎需聯(lián)合恩替卡韋等抗病毒藥物，肝硬化患者需補(bǔ)充白蛋白。妊娠期膽汁淤積癥患者建議提前分娩，產(chǎn)后膽汁酸水平多可自行恢復(fù)。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，增加燕麥、蘋(píng)果等膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁酸排泄。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善肝臟微循環(huán)。監(jiān)測(cè)肝功能期間避免使用雌激素類避孕藥等加重膽汁淤積的藥物，出現(xiàn)持續(xù)皮膚瘙癢或尿液顏色加深應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
