失能老人指因年齡增長或疾病導致身體機能嚴重衰退,喪失基本生活自理能力的老年群體。
失能老人通常表現(xiàn)為無法獨立完成進食、穿衣、如廁、移動等日?;顒?,需要他人持續(xù)照料。根據(jù)巴氏量表評估,日常生活能力評分≤40分可判定為失能狀態(tài),常見于75歲以上高齡老人。
自然衰老導致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)退化、神經(jīng)傳導速度下降,60歲后肌肉量每年減少1-3%。骨質(zhì)疏松、視力聽力減退等退行性變化會顯著影響活動能力,這類情況可通過平衡訓練、營養(yǎng)補充延緩進程。
腦卒中后遺癥可能導致偏癱失語,晚期阿爾茨海默病患者喪失定向力和執(zhí)行功能。糖尿病足、慢性阻塞性肺病等疾病會限制活動能力,這類病理性失能需針對原發(fā)病進行康復治療和藥物控制。
髖部骨折被稱為"人生最后一次骨折",術(shù)后1年內(nèi)失能發(fā)生率高達50%。嚴重跌倒、交通事故等突發(fā)事件可能直接導致長期臥床,需預防性安裝扶手、防滑墊等適老化設施。
營養(yǎng)不良加速肌少癥發(fā)展,獨居缺乏社交易引發(fā)抑郁性廢用綜合征。多重用藥可能引起頭暈乏力等副作用,需定期評估藥物相互作用并調(diào)整方案。
日常護理需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行2-3次坐位抬腿、彈力帶訓練等抗阻運動,使用助行器輔助移動。臥室應配備護理床、防褥瘡墊,建立規(guī)律排便習慣預防便秘。當出現(xiàn)嗆咳、壓瘡或認知功能急劇下降時需及時就醫(yī),必要時考慮專業(yè)機構(gòu)照護。