竇性心動過緩可通過阿托品、異丙腎上腺素、茶堿等藥物干預,通常由迷走神經張力過高、竇房結功能減退、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌缺血等因素引起。
迷走神經過度興奮會抑制竇房結自律性,表現為心率低于60次/分但無不適癥狀。日常可通過溫水泡腳、深呼吸訓練降低迷走張力,急性發(fā)作時需靜脈注射阿托品阻斷膽堿能受體。
竇房結纖維化或退行性變會導致起搏功能異常,常伴隨頭暈、乏力癥狀。異丙腎上腺素能激活β受體增強自律性,嚴重病例需植入心臟起搏器維持心率。
β受體阻滯劑、地高辛、鈣通道阻滯劑等藥物可能引發(fā)醫(yī)源性心動過緩。茶堿通過抑制磷酸二酯酶提升心率,調整用藥方案前需評估原發(fā)病治療需求。
甲狀腺激素缺乏會降低心肌細胞代謝率,患者多合并怕冷、水腫癥狀。左甲狀腺素替代治療可改善基礎代謝率,配合有氧運動促進循環(huán)功能恢復。
心肌供血不足導致竇房結功能障礙,典型表現為活動后胸悶加重。硝酸甘油擴張冠狀動脈改善血流,必要時需進行血管造影評估血運重建指征。
日常建議增加富含輔酶Q10的深海魚、堅果等食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)暈厥。心率持續(xù)低于40次/分或出現黑朦癥狀時需立即心內科就診,長期患者應定期監(jiān)測動態(tài)心電圖評估病情進展。