孕期可通過接種百日咳疫苗預防新生兒感染,接種需在孕27-36周進行。孕期免疫接種安全性已獲驗證,疫苗成分不會影響胎兒發(fā)育。
百日咳疫苗如Tdap疫苗屬于滅活疫苗,不含活病原體,孕期接種不會導致胎兒感染。大量臨床研究證實,孕中晚期接種不會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形風險。疫苗產(chǎn)生的保護性抗體可通過胎盤傳遞給胎兒,為出生后前6個月提供被動免疫。
最佳接種時間為孕27-36周,此時抗體傳輸效率最高。若錯過該時段,分娩前任意時間接種仍有一定保護作用。不建議孕20周前接種,因抗體濃度可能不足。每次妊娠均需重新接種,因抗體水平會隨時間下降。
孕婦接種后產(chǎn)生的IgG抗體可經(jīng)胎盤主動轉(zhuǎn)運,使新生兒出生時即具備免疫力。這種保護可持續(xù)至嬰兒2月齡接種首劑疫苗前,有效降低3月齡內(nèi)重癥百日咳發(fā)生率。母親接種后自身感染風險降低85%,間接減少家庭傳播。
接種前需確認無發(fā)熱、急性感染等禁忌證。局部紅腫、低熱等輕微反應1-3天可自行緩解。有嚴重過敏史或既往接種同類疫苗出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需謹慎。接種后建議觀察30分鐘,出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
建議照顧新生兒的主要家庭成員如配偶、祖父母同步接種,形成 cocooning保護策略。家庭成員接種需在嬰兒出生前2周完成,確??贵w充分產(chǎn)生。母乳喂養(yǎng)不會影響疫苗效果,接種后無需中斷哺乳。
孕期接種百日咳疫苗后應保持均衡飲食,適量補充維生素C和鋅以增強免疫反應,每日攝入瘦肉、深色蔬菜等優(yōu)質(zhì)蛋白。選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動,避免接種部位肌肉過度用力。接種后24小時內(nèi)可冷敷處理局部紅腫,監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱需及時產(chǎn)科就診。