谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可通過水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物輔助治療,通常由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎等因素引起。
水飛薊賓是從水飛薊中提取的活性成分,具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。適用于酒精性肝損傷或藥物性肝損害引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,可減輕氧化應(yīng)激對(duì)肝臟的損傷。服用期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化,避免與抗凝藥物同服。
雙環(huán)醇通過抑制肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)降低轉(zhuǎn)氨酶,對(duì)慢性病毒性肝炎或輕度脂肪肝導(dǎo)致的指標(biāo)異常效果顯著。該藥物需連續(xù)服用4周以上,可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。用藥期間需配合低脂飲食,定期復(fù)查超聲檢查。
甘草酸二銨具有抗炎保肝雙重作用,常用于自身免疫性肝炎或化學(xué)性肝損傷患者。其機(jī)制為抑制肝星狀細(xì)胞活化,減少纖維化風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
病毒性肝炎患者需聯(lián)合恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。脂肪肝患者需控制體重,限制每日熱量攝入在1500-1800千卡。酒精性肝病必須嚴(yán)格戒酒,藥物性肝損傷需停用可疑肝毒性藥物。
補(bǔ)充維生素E和谷胱甘肽可增強(qiáng)抗氧化能力,建議每日攝入核桃20克或深色蔬菜300克。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘有助于改善肝臟代謝。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)避免高脂高糖飲食,優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥粥等易消化食物。每日保證7小時(shí)睡眠有助于肝細(xì)胞再生,若指標(biāo)持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即肝病科就診。長期用藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟彈性檢測(cè)。