唇腭裂正頜外科手術在規(guī)范操作下具有較高安全性，需結合個體解剖特點及術后護理綜合評估風險。
手術安全性建立在多學科聯(lián)合評估基礎上，需通過三維CT重建頜骨形態(tài)，分析咬合關系異常程度。正畸醫(yī)生需評估牙弓發(fā)育狀況，語音治療師測試腭咽閉合功能，心理評估排除手術耐受性風險。
開素達 培哚普利氨氯地平片(III)
生產(chǎn)廠家：Servier (Ireland) Industries Ltd.
功能主治：本品用于單藥治療不能充分控制高血壓的成人患者；或者作為替代療法適用于再相同劑量水平的培哚普利和氨氯地平聯(lián)合治療下病情得以控制的原發(fā)性高血壓。
用法用量：口服。每天一次，一次一片，建議早餐前服藥。詳見說明書。
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采用神經(jīng)監(jiān)測技術保護下牙槽神經(jīng)，計算機導航系統(tǒng)輔助截骨可避免損傷眶下神經(jīng)。LeFort I型截骨術中控制上頜骨血供，配合控制性降壓技術減少出血量，平均手術失血量控制在300-500ml。
術后48小時冰敷減輕腫脹，頜間牽引維持咬合關系4-6周。使用頭孢呋辛預防感染，布洛芬控制疼痛，地塞米松減輕組織水腫。術后7天拆除口內(nèi)縫線，定期復查骨愈合情況。
術后3個月開始語音訓練改善鼻音過重，正畸治療調(diào)整牙列需持續(xù)6-12個月。咬合功能訓練使用硅膠咬合墊，逐步恢復咀嚼效率，術后6個月骨愈合完全后可承受正常咬合力。
骨不連發(fā)生率低于5%，需避免早期負重。暫時性神經(jīng)麻痹發(fā)生率約8%，多數(shù)3個月內(nèi)恢復。嚴格口腔護理可降低3%的切口感染風險，出現(xiàn)頜骨移位需及時進行二次固定。
術后飲食從流質過渡到軟食需4周，推薦南瓜粥、蒸蛋等高蛋白食物。避免劇烈運動3個月，睡眠時保持30度半臥位減輕腫脹。定期進行咬合功能訓練，使用沖牙器維護口腔衛(wèi)生，每年復查頜骨生長發(fā)育情況直至18歲。
