臉一邊大一邊小可能由咀嚼習(xí)慣偏側(cè)、睡姿長(zhǎng)期固定、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部神經(jīng)麻痹、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌不對(duì)稱發(fā)育,常用側(cè)咬肌肥大使面部顯大。建議有意識(shí)交替使用雙側(cè)牙齒咀嚼食物,避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼硬物。日??蓪?duì)較小側(cè)進(jìn)行輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
固定側(cè)臥壓迫可能導(dǎo)致面部暫時(shí)性水腫。改變睡姿習(xí)慣,仰臥與左右側(cè)臥交替進(jìn)行。睡眠時(shí)使用記憶棉枕頭減輕面部壓力,晨起后可通過(guò)冷敷改善血液循環(huán)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與單側(cè)關(guān)節(jié)盤移位、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限??谇豢漆t(yī)生可能建議佩戴咬合板,進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗治療。急性期需避免咀嚼硬物。
面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、中耳炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為額紋消失、口角歪斜。神經(jīng)內(nèi)科治療包括潑尼松、阿昔洛韋等藥物配合針灸理療。發(fā)病初期需注意眼部防護(hù)。
先天性頜骨發(fā)育不對(duì)稱或外傷后畸形需口腔頜面外科評(píng)估。正頜手術(shù)、下頜角截骨術(shù)等可矯正骨性不對(duì)稱。術(shù)前需進(jìn)行三維CT檢查明確骨骼差異程度。
面部不對(duì)稱者日??蛇M(jìn)行對(duì)稱性表情訓(xùn)練,如交替鼓腮、咧嘴笑等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,推薦牛奶、三文魚、蛋黃等食物。游泳、瑜伽等雙側(cè)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài)平衡。若不對(duì)稱持續(xù)加重或伴隨疼痛,需及時(shí)就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。