孕期宮腔積液可通過臥床休息、抗感染治療、黃體支持、穿刺引流、手術(shù)干預(yù)等方式消除。宮腔積液可能由激素波動、生殖道感染、黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。

生理性宮腔積液多與孕早期激素水平波動有關(guān)。保持左側(cè)臥位減少子宮壓迫，每日臥床時間不少于10小時，避免提重物及劇烈運動。適當(dāng)墊高臀部促進液體吸收，2-4周后復(fù)查超聲觀察積液變化。

生殖道感染引起的病理性積液需針對性用藥。陰道炎患者可使用克霉唑栓、甲硝唑凝膠；盆腔炎建議頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。治療期間需監(jiān)測體溫及分泌物性狀，避免上行感染導(dǎo)致胎膜早破。

黃體功能不足導(dǎo)致的積液需補充孕激素。地屈孕酮每日20-40mg口服，黃體酮注射液每日20mg肌注，或使用黃體酮陰道緩釋凝膠。用藥期間定期檢測血孕酮值，維持水平＞25ng/ml直至孕12周。

積液量＞50ml或伴發(fā)腹痛時考慮超聲引導(dǎo)下穿刺。采用18G穿刺針經(jīng)陰道抽吸，單次抽液量不超過30ml。術(shù)后給予硫酸鎂抑制宮縮，48小時內(nèi)復(fù)查排除宮腔再積血可能。

子宮縱隔或黏膜下肌瘤導(dǎo)致的頑固性積液需手術(shù)。孕早期可行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)，孕中期選擇子宮動脈栓塞術(shù)。術(shù)后需加強胎兒監(jiān)護，預(yù)防術(shù)后宮縮引發(fā)流產(chǎn)。

日常增加山藥、黑豆等健脾利濕食物攝入，每日散步不超過30分鐘，穿著托腹帶減輕腹部壓力。每周監(jiān)測積液變化，出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律腹痛需立即就醫(yī)。保持會陰清潔，使用pH4.0弱酸性護理液預(yù)防感染，睡眠時采用15°斜坡臥位改善盆腔循環(huán)。