睪丸大小不對(duì)稱(chēng)可就診泌尿外科或男科,通過(guò)體格檢查、超聲等明確病因。
泌尿外科是首選科室,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行陰囊觸診評(píng)估睪丸質(zhì)地與體積差異,可能伴隨精索靜脈曲張、附睪炎等病變。陰囊超聲能清晰顯示睪丸結(jié)構(gòu)異常,如鞘膜積液、腫瘤占位等器質(zhì)性改變。急性疼痛需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
男科針對(duì)男性生殖系統(tǒng)疾病有更細(xì)化診療方案,可評(píng)估激素水平與生育功能影響。隱睪術(shù)后遺留大小差異、青春期發(fā)育異常等情況需長(zhǎng)期隨訪。精液分析結(jié)合性激素檢測(cè)能判斷睪丸功能是否受損。
高頻超聲能鑒別生理性差異與病理性改變,測(cè)量雙側(cè)睪丸容積差值超過(guò)2ml需警惕。血流信號(hào)異常提示炎癥或缺血,微石癥等超聲特征可輔助診斷。檢查無(wú)創(chuàng)且無(wú)輻射,適合反復(fù)監(jiān)測(cè)。
睪丸腫瘤常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大,甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物有助鑒別。胚胎癌、精原細(xì)胞瘤等惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,需聯(lián)合CT評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。保留生育功能的根治性手術(shù)需多學(xué)科協(xié)作。
下丘腦-垂體-性腺軸異常會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良,促黃體生成素檢測(cè)有診斷價(jià)值??耸暇C合征等染色體疾病伴發(fā)小睪丸癥,青春期前干預(yù)可改善第二性征發(fā)育。
日常避免久坐壓迫陰囊,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。游泳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含鋅元素食物支持生精功能。定期自我檢查雙側(cè)睪丸形態(tài)變化,持續(xù)不對(duì)稱(chēng)或硬度改變應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。