來(lái)氟米特片需注意用藥監(jiān)測(cè)、藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應(yīng)識(shí)別、疫苗接種限制五個(gè)方面。
服用期間需定期檢測(cè)肝功能指標(biāo),建議每月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平。血常規(guī)監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少,腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療前需篩查乙肝病毒攜帶狀態(tài),活動(dòng)性感染者禁用。
避免與甲氨蝶呤聯(lián)用增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。利福平會(huì)降低血藥濃度,華法林可能增強(qiáng)抗凝效果。含鋁氫氧化物的抗酸劑需間隔2小時(shí)服用,活疫苗接種前后需停藥3個(gè)月。
妊娠期女性用藥需嚴(yán)格避孕,哺乳期禁用。嚴(yán)重免疫缺陷患者慎用,65歲以上老人需減量。中重度肝病患者禁用,輕度肝功能異常者需每周監(jiān)測(cè)ALT。
常見腹瀉皮疹可自行緩解,持續(xù)脫發(fā)需就醫(yī)。呼吸困難提示間質(zhì)性肺炎可能,不明原因發(fā)熱需排查感染。服藥初期可能出現(xiàn)血壓升高,糖尿病患者注意血糖波動(dòng)。
治療期間禁止接種活疫苗如麻疹疫苗、水痘疫苗。滅活疫苗需在免疫抑制最輕階段接種,流感疫苗建議每年接種。用藥前完成所有必要疫苗接種,停藥后至少等待6個(gè)月再接種活疫苗。
日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦魚肉蛋奶等易消化食物。避免生冷刺激食物加重胃腸道反應(yīng),適量補(bǔ)充維生素B族改善黏膜狀態(tài)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。用藥期間注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即停藥就醫(yī)。