早期流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結構異常、感染因素、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起。

約50%的早期流產(chǎn)與胚胎染色體數(shù)目或結構異常有關。非整倍體、三體綜合征等遺傳缺陷會導致胚胎發(fā)育停滯，多發(fā)生在妊娠8周內(nèi)。這種情況屬于自然淘汰機制，通常無需特殊治療，建議流產(chǎn)后進行胚胎染色體檢測。

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會影響孕激素分泌。孕酮水平不足將導致子宮內(nèi)膜容受性下降，無法維持胚胎著床。可通過孕酮補充、優(yōu)甲樂等藥物調(diào)節(jié)，同時監(jiān)測促甲狀腺激素和雌二醇水平。

子宮縱隔、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖學異常會限制胚胎生長空間。黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，子宮內(nèi)膜息肉會影響胚胎著床。確診需通過宮腔鏡檢查，必要時行宮腔粘連分離術或肌瘤切除術。

弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能直接損傷胚胎組織。細菌性陰道病引起的子宮內(nèi)膜炎會破壞妊娠微環(huán)境。孕前篩查優(yōu)生五項，感染期需使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗微生物藥物治療。

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤血管血栓形成。NK細胞活性過高可能攻擊胚胎組織。確診需檢測抗核抗體、抗心磷脂抗體，治療可采用低分子肝素、潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑。

預防早期流產(chǎn)需孕前3個月開始補充葉酸，保持每日400微克攝入量。適度進行瑜伽、散步等低強度運動，避免劇烈跑跳。規(guī)律監(jiān)測基礎體溫和排卵周期，流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再孕。反復流產(chǎn)患者應進行夫妻雙方染色體檢查，必要時考慮胚胎植入前遺傳學篩查技術。